中年男子维修窗户5楼坠落 树枝插进颈部

图说：雷先生从五楼坠落，一根直径3.5厘米的树枝从喉结右下方斜向下插进颈部。院方 供图

图说：插入雷先生颈部的树枝。院方 供图

　　【新民网·独家报道】从五楼径直坠落，一根直径3.5厘米粗细的树枝从喉结右下方斜向下插进颈部，一直到达左侧肩胛骨上边，造成全身多发伤、伴发多处骨折并失血性休克。日前，一名45岁男子在维护窗户时不慎坠楼，生命危在旦夕，在上海市第六人民医院多个科室医生的全力救治下，患者成功脱险，家人直呼“捡回一条命”。

　　据介绍，今年6月底的一天，45岁的雷先生在维修窗户时不慎从五楼坠落，落地时被地面一棵大树的树枝斜插入颈部，当场昏迷。120将雷先生送入当地医院后院方表示无法保证树枝拔除后的生命安全，于是在作了相应的紧急处理后将患者转院至上海市第六人民医院救治。

　　六院急诊接诊后，检查发现，插入患者颈部的树枝粗约3.5厘米，斜刺入颈部后直达左肩胛骨上缘，但并未刺穿。同时因坠落造成了患者左胫腓骨、右股骨颈等处的多发骨折。经过一系列详细的检查，在对患者在颅脑、全身脏器以及骨骼等各方面的损伤都作了综合的评估后，医生明确：当务之急是拔除颈部的树枝。

　　树枝究竟有否伤到颈部大血管及神经？是否造成食道、气管损伤以及其它重要器官损伤？颈内的树枝有否有枝杈？是否发生断裂？如果断裂，裂开的树枝是否造成其他损伤？一切不得而知。为确保安全，医院放射科为患者做了详细的检查，确认了颈内树枝的形态及其与大血管之间的关系，发现树枝在插入颈内时撞到了颈椎横突，不仅造成了树枝断裂同时使得颈椎两节横突发生骨折，手术难度加大。

　　随后，在全身麻醉下，耳鼻咽喉科的副主任医师于栋祯和主治医师关建等医生共同为患者施行了急诊手术。手术在充分暴露了颈部两侧动脉鞘，在确认血管和神经与树枝关系，保护好神经与颈部大血管后，首先取出树枝断裂部分，再慢慢抽出了大树枝，清理了留在颈内的断枝及树叶；并对其内进行反复的冲洗以预防感染，同时术中探查发现尽管食道粘膜十分肿胀但并未出现明显的瘘口。出于安全考虑，以防止进食可能造成食管损伤加重，医生还是为患者放置了鼻饲管，帮助伤口恢复。脊柱外科医生张涛也参与手术，术中观察颈椎损伤情况以便及时处理。

　　据悉，该手术共进行了3个半小时。病人术后进入急诊ICU进一步监护。病人术后2周左右拔掉颈部引流管和鼻饲管，正常饮食，并接受了相应的骨科手术。目前，身体各项机能都在恢复中。（新民网记者 李若楠）