为啥留不住？社区全科医生“入不敷出”

图说：金山山阳镇社区医护人员为外来人口强化免疫 。新民晚报 记者孙中钦 摄

　　【新民晚报·新民网】不久前，浦东新区一次会议上提到，多年来，原南汇区大团镇社区卫生服务中心引进了60余位全科医生，然而，近几年陆陆续续有40多人选择离开，加上人员退休，可谓“入不敷出”“青黄不接”。

　　社区卫生服务中心是上海医疗系统的基座，全科医生是为居民健康“把脉”第一人。他们的水平决定了患者愿不愿意在社区就医、愿不愿意与医生签约；而他们的待遇，又决定了社区能不能留住优秀的医生。

　　如何提高全科医生的诊疗水平？引进人才、培养人才，是两条主要的途径，然而，小医院的吸引力不如大医院、郊区吸引力不如城区、在上海当医生需要三年规范化培养、住房价格高昂、待遇不够理想……种种原因，导致人才引进难、留人难；究竟怎么引进人才，又留住人才？记者试图在采访中寻求答案。

　　内外妇儿五官科

　　全科医生都要学

　　今年年初，潍坊、塘桥两家社区卫生服务中心正式挂牌复旦大学医学院社区卫生中心，潍坊还邀请了来自三甲医院的全科专家每周临床带教，目前，有9名参加过三年规范化培养的全科医生在此跟师。

　　从今年8月底挂牌起，每周三上午，中华医学会全科分会主任委员、复旦大学附属中山医院全科医学科主任医师祝墡珠教授都会来到社区，给预约患者看病，对全科医生业务指导。

　　潍坊社区卫生服务中心主任杜兆辉介绍说：“除了周三上午的全科门诊外，周三下午还会开设儿科、妇科等社区医疗相关示教门诊，免挂号费、诊疗费。”

　　在此“跟师”的全科医生，内科、外科、儿科、妇科以及五官科等，都要看，也都要学，长期从事全科医学研究的祝墡珠教授认为，“如果只会看内科、外科，那不是真正的全科医生。家庭医生是和家庭签约，不光有老人，还有父母、子女，医学知识必须广博。”在潍坊、塘桥两家社区卫生服务中心，配备了一流的全科桌面诊断系统，“硬件”的提升，同样需要全科医生具备更全面的专业素养。为此，除了全科门诊外，这些年轻的全科医生，必须要到儿科、五官科等小科室轮转学习。

　　年轻医生学习忙读书时间不够用

　　今年，李娅玲在中山医院结束了3年规范化培训，来到潍坊社区成为了一名全科医生，她说：“以前看完病，自己回去也会学习，但都是一个人学，现在的小讨论、业务探讨比较多，边学边用，能够在观点碰撞中加深认识。”

　　来社区就诊的大多数是高血压、糖尿病、骨质疏松、肠胃病等常见病，全科医生们会根据当天看的病人，对照着各类疾病最新的诊治指南，一起探讨治疗方案。在讨论中，往往会出现不同意见，从而展开讨论。

　　医生是一门终身学习的行业，要成为真正知识广博的全科医生，更是需要不断学习，这位爽朗的重庆姑娘笑着说：“晚上或者周末，朋友们叫我出去玩，我都只能告诉她们，要看书、要查文献，真的是时间不够用。”谈到未来的打算，她想了半天，郑重地说：“我想当一名好医生。”