上海今开打四价HPV疫苗 预约火爆“80后”最多

新民晚报新民网 徐鸣慧 制

　　【新民网·最新报道】今天（3月8日），四价HPV疫苗在上海正式开打。35岁的二宝妈妈邱女士作为上海市四价HPV疫苗的首针接种者，在复旦大学附属妇产科医院完成了疫苗的第一次接种。据悉，各接种点预约接种情况火爆，截至目前，仅红房子医院已有117人预约，其中“80后”最多，有61人，其次是“90后”和“70后”。

　　疾控部门表示，新疫苗上市，可能会面临需求量大增的情况。另外四价HPV疫苗是进口产品，受企业产能和审批流程等因素影响，投放市场的数量会有波动，建议接种前先致电接种点。

图说：今天上午，市民邱女士在复旦大学附属妇产科医院接种四价HPV疫苗。新民晚报 徐程 摄

　　接种咨询多 多关注接种年龄和注意事项

　　35岁的邱女士是两个男宝的妈妈，然而她的母亲却因罹患宫颈癌已于七年前离开了人世。尽管当时确诊时还在鳞癌早期，但两年之后还是发生了肺转移，之后癌细胞又迅速扩散到了膀胱、骨骼和脑部，让人措不及防却又无可奈何。“母亲最后那段日子里的痛苦和绝望我想我这辈子都不会忘记。听到四价HPV疫苗获批的消息真的很激动，现在终于可以正式接种，我就赶紧打听，真的一天都不想耽搁了，2月就来预约了。”邱女士告诉记者。

　　上午9时，记者在复旦大学附属妇产科医院预防疫苗接诊处看到，像邱女士一样前来接种和咨询的女性不在少数，仅咨询的就有七八位。“医生，我42岁了还能接种吗？能保护多久？”“医生我感冒了，现在可以接种吗，还是等好了再打？例假期间呢？”“怀孕了还能不能继续接种？”市民现场咨询的问题大多集中在接种年龄和注意事项上。

　　复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤表示，宫颈癌在全世界女性恶性肿瘤中发病率位居前三。2015年中国宫颈癌新发病例高达9.89万例，死亡病例高达3.05万例，相当于每小时有3个中国妇女死于宫颈癌。HPV感染与宫颈癌之间的密切关系也已经得到了国际上的普遍认同。在中国女性中HPV感染年龄呈双峰分布，第一个高峰在17-24岁之间，第二个高峰在40-44岁之间。四价HPV疫苗的接种不仅可以为20-45岁女性预防因高危型HPV16和18型引起的宫颈癌前病变和宫颈癌，还可以降低阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌的发病率。此外，该疫苗还可以预防低危型HPV6和HPV11引起的生殖器疣（又称尖锐湿疣）。专家认为，接种HPV疫苗，长期来看也可以降低宫颈癌在国内的发病数。

　　打了疫苗也不能高枕无忧 定期筛查不能省

　　记者在现场还了解到，当天早上两位女性查出HPV病毒阳性，随后前往其他科室进行治疗，排查是否有更严重的病变。“如果被筛查出HPV病毒阳性，可以边接种疫苗，边接受筛查，做进一步的病毒分型。”医院宫颈疾病诊治中心副主任汪清说。由于疫苗姗姗来迟，很多人已经过了最佳接种年龄，尤其是已经感染了HPV病毒的患者，那么对于疫苗的免疫反应就没有那么好了，但还是有作用的。毕竟同时感染两种或者多种高危型HPV的情况毕竟少见，疫苗总能覆盖一部分HPV病毒。

　　既然HPV疫苗可以预防高危型HPV感染，那么是不是注射了疫苗就可以一劳永逸高枕无忧了呢？医生提醒，尽管HPV疫苗的问世让人类拥有了宫颈癌的一级预防能力，但并不是说只要接种疫苗就一定会避免宫颈癌的发生，无论哪种HPV疫苗，都无法覆盖所有的致癌性HPV。定期进行宫颈癌筛查也是预防宫颈癌的重要一环，建议20岁以上或有3年以上性行为的女性，每年进行一次宫颈癌筛查。（新民晚报新民网记者 李若楠）

    》》问答：

　　HPV疫苗是否只能在发生性生活之前接种？已婚女性接种是否会影响效果？

　　答：我国目前推荐9-45岁的女性接种HPV疫苗，重点人群为13-15岁的女性，内地批准的二价和四价HPV疫苗分别适用于9-25岁以及20-45岁的女性。虽然在发生性行为之前接种HPV疫苗的效果最优，但是对于已经发生过性行为的女性，接种HPV疫苗也有良好的保护作用。同时，考虑到把疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低，已发生过性行为的女性仍可以接种HPV疫苗。

　　得了宫颈癌还能接种HPV疫苗吗？

　　HPV疫苗是预防性疫苗，不具备治疗作用，因此女性诊断宫颈癌后应积极规范治疗。治疗结束后，如果身体状况好，无发热，未处于疾病急性发作期，可以接种HPV疫苗。

　　哺乳期和妊娠期的女性可以打HPV疫苗吗？

　　动物实验没有发现对怀孕的影响，但是孕妇的使用数据有限，所以，目前不建议孕妇打HPV疫苗。如果在备孕阶段，或者打了1-2针之后发现怀孕了，也没有必要因此去做流产手术，建议推迟或者中断疫苗接种。