战新冠，靠呼吸科还是感染科？瞿介明和张文宏这样说……

图说：同济大学医学院呼吸病研究所揭牌仪式 来源：采访对象供图（下同）

　　【新民晚报·新民网】抗击新冠疫情的临床一线，谁的贡献更大？呼吸科，还是感染科，还是重症医学科？这个看似尖锐的问题争议至今，恐怕还没有个定论。实际上，在专业医生看来，也许这个问题并不难解答。

　　今天下午，记者就在上海市肺科医院旁听了一场2020年叶园呼吸高峰论坛，会场前三排入座的，多为沪上三甲医院呼吸科的主任。就在今天下午，由上海市肺科医院牵头，集中同济大学多家附属医院，成立了同济大学医学院呼吸病研究所，市肺科医院党委副书记、呼吸与危重症医学科学科带头人徐金富教授担任所长。在这样一个呼吸科医生汇聚的场所，华山医院感染科主任张文宏教授像一个“彩蛋”，默默出现在了第一排的角落里。

图说：瑞金医院党委书记、呼吸疾病专家瞿介明教授

　　这是呼吸学科的“主场”，最先演讲的是瑞金医院党委书记、呼吸疾病专家瞿介明教授，他还有一个身份是中华医学会呼吸分会主委。瞿介明的开场，以《呼吸学科、学界当有思考有作为》的标题吸引了所有人的关注。

　　瞿介明说，纵观本世纪的战疫经历，呼吸与危重症医学科从未缺席。早在2003年SARS时，呼吸科就提高了对病毒性肺炎的认识，大力推动了呼吸道传染病全面防控体系的建设。2013年H7N9禽流感疫情，呼吸与危重症医学科医生又完成对第一例患者的确诊，学科为重救治技术和能力比之前大幅度增强。而在史无前例的新冠抗击战中，呼吸与危重症医学科的医生再次成为了中坚力量，为提高救治率、降低病死率作出巨大贡献，这是多年来呼吸学科规范化建设卓有成效的重要表现。

　　“新冠疫情是对呼吸学科的一次全面检验，这其中包括了硬件设施、人员配置、管理能力和科研水平。”瞿介明说，不管是向全世界宣布“人传人”还是提出方舱医院的方略，都是由呼吸学科的两位院士率先提出，对我国战胜新冠疫情起到了决定性作用。

　　“可以看到，全国不同级别医院的呼吸学科都开始重视危重症亚专科的建设，但仍然存在各种医疗资源发展的不均衡，比如有的医院还没有呼吸科；有的医院呼吸监护室还挂靠在综合监护室，且规模很小；愿意从事呼吸危重症的专科医生为数不多；呼吸治疗师专业在医学院校大多没有设置……”瞿介明认为，在平战结合的要求之下，未来还是要加大呼吸危重病房建设，进一步完善呼吸专科门诊设置，同时进一步完善重大呼吸道传染病应急体系与能力建设，着力建设呼吸道病毒传染性疾病早期诊断技术平台。

　　瞿介明教授还提出，设立监测哨点十分有意义，且哨点应当具备险情自动触发警报，比如一旦出现3例以上不明原因的发热时，立即出现预警。在多个相关学科的配合下，一定能够把呼吸与危重症医学科建设得更好。

图说：华山医院感染科主任张文宏教授

　　张文宏教授上台时，题目是《如何理解新冠肺炎，直面不可预知的未来》，张文宏一如既往“freestyle”，没有PPT，只有一张巨大的壁纸，上面是撑满全屏的蝙蝠。他说，很多人在疫情期间就谈论到底是呼吸科作用大，还是感染科作用大。实际上多学科介入是这次新冠肺炎治疗手段中的“核心”，这并不是任何一个科室单打独斗就能扛下的任务，许多有基础疾病的病人往往容易加重病情，更需要多学科一起努力。

　　说起学科建设，张文宏透露，其实他所在感染科的建设和呼吸科有相似之处，也要设立亚专科和监护病房。华山医院感染科在全国率先建立了一个拥有18张床位的重症感染病房，收治重症呼吸道感染、脓毒血症、中枢神经系统感染等患者。

　　张文宏认为，每个学科存在即有其存在的必要和价值，从不同的方向不同角度守护人民健康，为国家医学发展作贡献。比如上海的临床救治工作，就把所有相关学科的专家汇聚在一起，有呼吸科、感染科、重症医学科等，一切为了病人的利益出发。他也解释了作为感染科医生出现在呼吸科论坛的原因，“今天我受到同济大学医学院呼吸病研究所徐金富邀请来参加论坛，他和我，还有台下的中山医院宋元林教授等，我们都是奋战公卫的战友，平时一直在一起工作。这也恰好说明，对抗疫情，少了谁都不行。”

　　在演讲的最后，张文宏教授说起了备受关注的浦东确诊病例。他认为，在开放的环境下，偶发病例在所难免，但并没有引发恐慌，前期的防控策略已得到验证，只需坚持执行。按照中国目前的经验，追踪能力总是能快过病毒的传播能力。“新冠病毒短期内不会消失，但零星病例也不会影响我们大部分人的生活。”

　　当然，打赢这场仗，光靠呼吸科、感染科、重症医学科的力量也是不够的，张文宏说，“我们的防控策略一如既往，也希望大家可以和过去一样，做好防护，戴好口罩，保持社交距离，多洗手。”

　　新民晚报首席记者 左妍