少年胸内长10多斤巨瘤命悬一线 上海医生妙手取“定时炸弹”

图说：摘除了“定时炸弹”，少年身体逐渐恢复健康。上海市胸科医院 供图（下同）

　　【新民网·最新报道】18岁少年胸腔内长出直径20多厘米的巨大肿瘤，并还在继续快速长大，本该最朝气蓬勃的年纪，变得痛苦不堪，连生命都岌岌可危。近日在上海市胸科医院，肿瘤科（外科）主任医师罗清泉教授带领团队为男孩进行了高难度手术，切除了体内巨大的“定时炸弹”。

　　今年3月，小赵（化名）出现了不明原因的持续性胸痛，疼痛越演越烈，到后来小赵已经痛到夜间不能入睡。他在家乡医院做了各项检查都查不出病因，到了7月，小赵不仅胸痛难忍，并伴随高热反复发作，日渐虚弱。18岁的男孩原本是精力充沛，跑跳自如，可小赵却是平地走个几百米都会气喘不止，连楼梯也爬不了，如同耄耋老人一般。

　　此时，他再去当地医院做CT检查，发现左侧胸腔长出巨大肿块，且已经严重压迫胸腔、肺组织，病情危急，生命危在旦夕。这么巨大的肿瘤，这么快速的生长，让当地医生束手无策。小赵的妈妈带着他辗转询问了四五位外科专家，都被婉拒了。怀着最后一丝希望，一家人慕名来到了上海，找上海市胸科医院肿瘤外科的罗清泉主任。

图说：少年体内肿瘤长大速度惊人，术前CT提示肿瘤已达到24*14*14厘米。

　　详细了解了小赵的病情后，罗清泉主任组织科内进行重大疑难手术讨论。摆在医生们面前有几道难关：首先是小赵体内肿瘤不仅巨大，而且发展速度惊人，术前CT提示肿瘤已达到24*14*14厘米，占满了整个左侧胸腔的巨瘤，与周围组织边界不清，手术剥离难度非常大，术中出血风险也极高，一旦发生不可控大出血，病人随时都有生命危险。而另一方面，小赵体内的这个“恶霸”已经压迫了他诸多器官，心脏和纵隔都移位到了右侧。雪上加霜的是，孩子还患上了营养不良、左肺不张、高烧不退、低白蛋白血症、中度贫血、黄疸、左侧大量胸腔积液、肺功能不佳等多项并发症。不考虑手术本身，仅仅是麻醉都面临极大的挑战。这些情况的每一项都意味着手术风险的增加，更何况是层层累加在了一个病人身上，无疑将手术风险推向顶峰。而孩子的病情已刻不容缓。

　　会诊中，该院专家一致认为，虽然手术风险极高，但若不及时进行手术切除，任肿瘤发展下去患者必将会有生命危险，手术是缓解其病痛的唯一途径。

　　在麻醉科、血库、手术室的大力配合下，手术如期进行。开胸后，医生们就被“吓”了一跳，由于肿瘤组织张力太大，直接从切口部分“膨”了出来。因肿瘤完全占满胸腔，主刀医生完全没有手术操作间隙，只能移除一根肋骨，为手术操作争取一丝空间，然后用手沿肿瘤包膜与胸膜间小心地剥离。就如术前预想的，患者左侧肺叶与肿瘤几乎连成一体，左肺完全不张，剥离肿瘤相当困难。在麻醉医生的默契配合下，手术团队历时两个多小时，最终完整地切除了患者胸腔内的巨大肿瘤，并成功保留了左上肺。要知道对于一个18岁的孩子来说，多保留一叶肺意义重大。切下来的肿瘤满满一盆，粗估重有10多斤。

　　据了解，术后，小赵恢复良好，不仅呼吸舒畅了许多，而且困扰数月的胸背痛和反复的高热也好了，贫血、肝功能、炎症指标等一系列病情都有明显好转。（新民晚报新民网记者 李若楠）