心梗救治日：打造急性心梗救治体系 向公众普及两个“120”理念

图说：葛均波院士在活动现场致辞。十院供图

　　【新民晚报·新民网】11月20日是心梗救治日。由上海市医师协会主办，市医师协会心血管内科医师分会、市胸痛中心联盟协办，同济大学附属第十人民医院承办的心梗救治日活动暨中国急性心肌梗死救治项目上海质控会今天（19日）在十院召开。上海市医师协会心血管内科医师分会会长葛均波院士表示，我国急性心梗人群增速加快，且年轻化趋势明显，但仅有5%的患者能在120分钟的“黄金时间”里得到有效治疗，完善院前院内急救体系迫在眉睫。

　　“时间”成急性心梗救治“痛点”

　　“时间就是心肌，时间就是生命。”心梗发生后，如果在120分钟内救治，绝大部分心肌可以恢复。但如果超过3个小时，可能就有50%的心肌坏死；超过6个小时，可能就有80%以上的心肌坏死。葛均波院士指出，近年来，临床上对于心梗的救治技术已经取得了很大成绩，抢救时间得到压缩，但光靠院内的努力还远远不够，院外“时间拖延”仍成为阻碍救治成功率的一大重要因素。

　　“造成心梗得不到及时救治的原因很多，比如患者缺乏急救意识、急救体系不顺畅、各大医疗机构救治能力存在明显差异等。”上海市第十人民医院心脏中心主任徐亚伟教授表示，1120心梗救治日活动的目的就是加强和加深两个“120”理念：一是“有胸痛，要拨打120”；二是提醒所有人争取“黄金120分钟”。

　　实现院前院内无缝衔接

　　葛均波院士谈到，及时进行120救护车转运、构建合理的区域转运网络，对心肌梗死的救治有重要意义；实现院前、院内急救的无缝链接，区域内各家医院更好地对接，提升救治能力；同时，还要加强胸痛中心建设、加强医师培训、加强公众教育。只有全社会参与，才能更好地铺开心梗急救网络。

　　据介绍，上海的急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗手术）普及程度较高，PCI数量居全国网络PCI医院分省之首。葛均波院士在全国率先提出心梗救治院内“绿色通道”，得到国内多家医院的响应。如今，上海各家医院正在积极打造胸痛中心，建设信息化、规范化、标准化的区域协作急救网络体系。“上海市胸科医院是全国首个获国际认证的胸痛中心，目前全市有70余家医疗机构申报胸痛中心建设项目。”徐亚伟说，市一医院、市九医院、市十医院、同济医院、中山医院及新华医院作为本市首批6家单位，已通过认证挂牌；中山医院、市十医院、胸科医院认证为胸痛示范中心。今后，各医院还将与急救中心合作建立信息共享平台，实现院前心电图传输等信息传递及早期预警等全面建设，构建起政府、社会、院前急救、医院四位一体的区域救治网络，真正做到质量监控、区域协作、互联互通。下一步还将逐步打造房颤中心、心衰中心、心脏康复中心，形成心血管疾病防治闭环。

　　胸痛很可怕，切莫拖等忍

　　“急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸是胸痛患者的‘四大杀手’，其中急性心肌梗死最为常见。有些患者晚上突然出现胸痛，自认为休息一下就好了，所以更易疏忽。”葛均波院士说，凡是发生持续的、剧烈的胸痛，尤其是超过20分钟以上，一定不要拖着、等着、忍着，因为这极有可能是猝死信号。

　　如何才能远离心梗？十院心内科副主任、胸痛中心执行主任彭文辉做客本报“新民健康大讲堂”时表示，最重要的是要有一个健康的生活方式。有心脏病尤其是同时患有高血压、高血脂、高血糖等“三高人士”，特别要预防急性胸痛类疾病发生，戒烟限酒，低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，保持心情开朗。对于喜欢熬夜的白领一族，绝不能过度，要注意劳逸结合。因平时缺少体力活动，适当运动必不可少。同时，最好每年坚持体检，特别是心电图、血脂、血糖、血压等指标至关重要。（新民晚报记者 左妍）