图说:胃里的“罪魁祸首”。上海市第八人民医院供图
一根长23厘米、直径3毫米的铁丝被吞入了胃部,如何取出成了难题。昨天,一名中年男子在强忍10多天的疼痛、辗转多家医院后,最终来到上海市第八人民医院的消化內镜中心,仅花了10分钟便顺利取出。
市八医院消化内科主任李兴华说,当时这名男子胃部疼痛,表情特别痛苦。经胃镜检查发现,胃腔内有一根金属条状物,一头已经插入胃窦部,另一端在胃底部,情况非常危险,需立即取出,否则有穿孔的危险。可是,如果进行手术,患者创伤大,要是能行胃镜取出术,对患者而言就能减少很多痛苦,费用也会减少很多。
于是,科室立即着手准备,李兴华运用双钳道胃镜进入患者胃内,将插入胃窦部一端的铁丝轻轻拔出,可见一直径约5mm的洞口。然后,他用鳄鱼钳钳住铁丝另一端,由于铁丝比较滑,容易脱落,而钳子与铁丝有角度的话,强行将异物取出的话容易划伤食道、贲门和咽喉部,造成二次损伤。为了避免这个问题,李主任从另外一个活检孔道进入活检钳,不断变换角度,调整方向,终于顺利将铁丝取出,整个过程只花了10分钟。
这么长的铁丝,是怎么吞入的呢?患者不愿说,只是一再感谢李兴华主任的妙手。近年来,李兴华已为多名患者成功取出消化道异物,常见的异物有鱼刺、鸡骨、食团、硬币、螺丝钉、枣胡、药片的锡箔等。他提醒,如果误吞了异物,应尽早到医院就诊,以免异物随胃肠蠕动游走而贻误治疗时机,尤其是尖锐的异物,可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管,引起大出血。经胃镜取异物方法简单、易行,患者免遭外科手术,并发症少,成功率高,是治疗上消化道异物的首选方法。
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