中德专家团队合作发现：终末期肝病患者肝功能恢复关键

图说：一旦由肝硬化阶段发展至严重的“慢加急性肝衰竭”，患者三个月死亡率高达50-70%。网络图

　　【新民晚报·新民网】一旦由肝硬化阶段发展至严重的“慢加急性肝衰竭”，患者三个月死亡率高达50-70%。而得以存活者的肝脏功能是否能够恢复，关键因素是“肝细胞的毛细胆管化”。

　　由上海交通大学医学院附属仁济医院与德国海德堡大学联合组建的“中德慢加急性肝衰竭研究合作团队”，在今天的亚太肝病学会年会上首度公布了他们的最新合作研究成果。这一重要发现，被认为对开发有针对性的靶向药物、干细胞治疗，以及降低终末期肝病患者的换肝率及死亡率，具有积极意义。

　　所谓“慢加急性肝衰竭”，为近年来新定义的一种肝脏疾病终末期综合征，是发生在慢性肝病基础上的急性失代偿所导致的全身多脏器功能衰竭，是所有肝脏疾病中短期死亡率最高的一类。目前来看，在疾病发生早期进行肝移植，是唯一有效的治疗方式。

　　仁济医院消化科李海团队与德国专家团队从2008年起，就针对“慢加急性肝衰竭”肝脏病变的机制开展研究。经过不懈努力，合作双方终于成功地发现了“慢加急性肝衰竭”疾病的特征性病理表现－－亚大块肝坏死，即肝脏发生面积在15-70%之间的大块坏死，直接导致了强烈的全身炎症反应，并最终形成多脏器衰竭。这一发现初步阐述了疾病发生的本质。

　　2016年11月，中德双方团队共同承担的“中德慢加急性肝衰竭研究合作团队”项目，顺利申请获得由国家自然科学基金委与德国自然科学基金委共同成立的“中德科学中心”150万的科学基金资助。项目进展期间，中方与德方优势资源互补，仁济医院提供丰富的临床病例资源，海德堡大学共享先进的实验研究技术。

　　参与项目的中方人员有仁济医院消化科李海教授团队和肝移植实验中心的孔晓妮教授团队。李海教授介绍说，肝脏有很强的代偿功能，只要有20-30%的肝功能恢复，就可让患者存活。他们的研究发现，在“慢加急性肝衰竭”发生大块肝坏死后，只有部分患者形成“肝细胞的毛细胆管化”结构，其再生的肝细胞才可以发挥合成氨基酸、代谢有害物质的功能，而且能将胆红素、胆汁酸等有害物质顺利排泄至胆道，最终实现起死回生。

　　仁济医院消化科是国家级重点学科，肝移植中心的肝移植手术量亦居世界前列。中德合作团队瞄准“有效降低慢加急性肝衰竭高死亡率”目标，仍将继续围绕如何促进“肝细胞的毛细胆管化”形成等一系列难题，让终末期肝病患者真正拥有“功能性肝再生”的机会。（新民晚报首席记者 施捷）