【新民晚报·新民网】质子重离子放疗,因具有能级高和穿透性强的特点,使得其适应症范围较之普通光子放疗有了极大拓宽。目前,国际上已应用的治疗适应症包括:
中枢神经系统:脑膜瘤、胶质瘤颅底:脊索瘤、软骨肉瘤头颈部:鼻咽癌、黑色素瘤胸腹部:肺癌、纵隔肿瘤、肝癌、胰腺癌、直肠癌、胆管癌等
盆腔:前列腺癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤
其他部位:骨肿瘤、软组织肉瘤
■治愈率高
质子重离子放射治疗肿瘤精度高,杀伤力强,对头颈部肿瘤、脑恶性肿瘤、前列腺癌、软组织和骨肉瘤、脊索瘤、肺癌和肝癌等都有较好疗效。
医院整套系统还配备了目前世界上最先进的笔形扫描技术、粒子放疗计划系统,及定位和影像验证系统等技术设施,更有助于提高疗效。此外,质子重离子放疗是一种无创伤治疗,因此高龄、心肺功能较差或不能耐受手术的患者也可以获得根治性的肿瘤治疗。
■轻微副作用
质子或重离子射线在加速器中被加速到光速的70%(约为21万公里/秒)时引出,射入人体。在到达肿瘤病灶前能量释放不多,一旦到达病灶,则在瞬间释放大量能量杀灭肿瘤细胞,随后能量迅速衰减。粒子射线在整个射程中,其能量变化过程将形成被称为“布拉格峰”的能量释放轨迹,犹如“立体定向爆破”,对肿瘤细胞产生强大的杀灭效应,同时又对周围正常组织的损伤相对较小,从而达到杀灭肿瘤又不产生明显放射毒副作用的目的。
■订制治疗方案
所谓质子,是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子;重离子是碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。在两种放射性治疗方式上,要看病人的实际情况,必要的时候还会两者相结合。
当肿瘤长在远离关键脏器的位置时,会直接采用重离子治疗,如果靠近关键脏器尤其是靠近消化道,会考虑光子放疗联合重离子放疗,或质子联合重离子放疗。比如胰腺癌中胰头部位的肿瘤和十二指肠是完全贴在一起的,如果全部用重离子治疗的话,对十二指肠的影响会较重,如果把两者结合起来会避免严重毒性和副作用。
每个疗程中,患者平均需接受37次质子治疗,12次重离子治疗。
■呼吸门控技术
在质子重离子的治疗过程中,全程均通过电脑和“机器手”完成。为此,有患者和家属担心,如果病人躺在床上,因紧张导致呼吸急促,而此时又恰好要进行肺癌等恶性肿瘤的治疗时,会不会出现癌细胞“打偏”,导致患者被误伤的情况?
“对于运动肿瘤,特别是随着呼吸而运动的肿瘤,如肝癌、肺癌、胰腺癌等,在放射治疗中是会随着呼吸而运动的。为此我们引进了控制呼吸的‘呼吸门控技术’,用这种技术之后,对肿瘤照射的准确度会提高,对正常组织的照射性损伤会减少。”蒋国梁教授说。在医院提供的一段视频上记者也看到,这些肿瘤患者在治疗前会先佩戴一个呼吸监测装置,可以监测到他们呼吸的频率,随后根据不同的频率再进行放射治疗。
蒋国梁说,此前,“呼吸门控技术”仅德国在1例患者身上使用过。而上海市质子重离子医院在临床试验期间,成功应用到了3例肺癌患者的治疗上,并均取得了比较好的效果。(新民晚报 记者 施捷 马亚宁)
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