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沪14岁以下儿童哮喘患病率超7% 如何有效控制?

  支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病之一。爸爸妈妈真的了解孩子哮喘发作时的感受吗?“六一”国际儿童节前夕,默沙东特邀10位父母,通过小装置亲身模拟体验哮喘发作时的艰难与不适感受,旨在提升公众对儿童哮喘的认知与重视。

  控制水平尚不理想

  流行病学数据显示,我国儿童哮喘的发病率以每十年约50%的速度上升,其中,年幼儿童喘息患病率上升更显著。根据2010年上海市儿童哮喘流行病学调查显示,上海市14岁以下儿童哮喘的患病率达到7.57%。

  上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师、儿科学教授洪建国分析,与高患病率相比,目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,这与哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关。大部分家长易将哮喘判断为普通感冒引发的咳嗽等,从而忽视用药管理与控制。同时,我国儿童哮喘的临床诊断不足率高达30%,这些均显示出我国儿童哮喘控制与管理工作的任重而道远。

  亲身体验哮喘痛苦

  讲座现场,洪教授指导10位家长戴上浮潜使用的呼吸管和鼻夹,让大家模拟体验哮喘患者的痛苦,同时也能更清晰地分辨出哮喘和普通感冒的区别。当体验者戴上装置,被限制空气流通的呼吸管好像哮喘发作时变细的气管,令大家产生明显的呼吸不畅感。“每一口吸气都好像在吸干一个塑料可乐瓶里的空气一样,不但要用尽全力,而且很难吸饱。”一位参与者表示。时间一长,每呼吸一口空气都很累并在呼气过程中伴随着巨大的哨音,也就是医生说的“哮鸣音”。

  坚持用药适当运动

  哮喘控制治疗应尽早开始,并坚持长期、持续、规范和个体化治疗四个原则。治疗哮喘的药物分为缓解药物和控制药物两种类型,结合使用这两种类型的药物,才能实现哮喘的控制和治愈。

  洪教授强调,在治疗哮喘的过程中,患者的治疗依从性非常重要,随意减药、停药都不利于疾病康复。“我们经常会遇到一些小患者,家长觉得他咳嗽停了,很少喘了,或者是害怕‘吃药总有副作用’,就自行决定减少用药甚至停药,结果复发了又来就诊。这样是非常不利于孩子的哮喘康复的,家长们一定要谨遵医嘱。”

  此外,洪教授还推荐哮喘儿童适当参加体育运动,和其他孩子一样享受运动带来的乐趣。“重视运动、循序渐进、充分热身。”尽管游泳池的高氯环境可能会引起某些高敏者的不适感,但一项长期观察研究表明,游泳可以提高肺功能且减少哮喘症状。

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