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上海1027万居民已签约家庭医生 实现健康一体化管理

网络配图

  【新民晚报·新民网】“现在遇到头痛、发烧、血糖控制不好,我都是先找陈医生。”春天花园居民周阿姨说,自从签约了长宁区周家桥社区卫生服务中心的家庭医生陈华,她已经很少往大医院跑了。

  看病实现“多快好省”,多亏有了家庭医生。最新数据显示,上海市签约居民已达1027万人,以家庭医生为基础的分级诊疗制度基本成型。目前,多家社区卫生服务中心还创新家庭医生服务模式,以“家庭医生工作室”为载体,向签约居民实施针对性的健康管理服务。

  签约家庭医生享实惠

  胡承伟是普陀区长征镇社区卫生服务中心的全科医生,除了每周固定门诊,其他时间,他都背起医疗包,直奔签约居民家。因为服务态度好,看病水平高,不少老病人哪怕搬了家,还是认准他看病。而胡承伟也说,“随访多年,这些老患者就像自己的亲人,谁哪儿不舒服,谁需要多关注,都是一清二楚的。”

  2011年,普陀区长征镇社区卫生服务中心启动社区综改,在辖区每个居委配备一名家庭医生,主动走进社区,走进家庭。新一轮改革中,采取“1+1+1”组合签约的方式,通过慢病长处方、延伸处方等优惠措施落实,更加方便居民就医,减轻居民医疗负担,大大提升居民获得感。普陀区卫计委相关负责人介绍,截至今年3月底,全区11家社区卫生服务中心共完成1+1+1签约64492人,平均组内就诊率75.67%,在社区卫生服务中心就诊占69%,就医下沉效果初步显现。

  签约家庭医生,还能“直通”大医院的专家门诊。目前,上海已搭建市级优先预约号源信息化平台,上级医院拿出50%的专科和专家门诊预约号源,提前50%时间优先向家庭医生与签约居民开放,目前接入35家市级医院,7700余名专科医生,每天有超过1万个门诊号源优先预留给家庭医生,实现签约居民优先转诊。

  实现健康一体化管理

  为了更好地让社区医疗资源下沉社区,普陀区长征镇社区卫生服务中心成立8个家庭医生工作室,打造“小病做医生,大病当参谋,健康做顾问”的家庭医生服务模式,按需提供居家、门诊、病房三种服务方式。“家庭工作室”将基本医疗服务与基本公共卫生服务有机整合,根据健康人群、高危人群、患病人群以及疾病恢复期人群的分层分类需求,提供综合性、防治融合、全程有效的健康管理服务。

  在闵行,作为社区卫生服务的补充,30多个家庭医生工作室更是开进了小区,与居委会毗邻而设,解决居民健康管理“最后一公里”的难题。闵行区卫计委相关负责人介绍,“家庭医生工作室”的建设就是为了方便居民就近获得医疗咨询、助医助药等服务,同时也给前往社区开展服务的家庭医生提供一个方便的“落脚点”。因其便捷、贴心、放心,社区居民亲切地称其为“社区健康便利店”。

  “家庭医生就像大医院的门诊部,但是门诊只能采取治疗手段帮助群众恢复健康。如果把这个‘门诊部’开到每个居民家和社区,面对的是健康人群,这样就可以做到预防疾病、提早发现,也不辜负‘健康守门人’的称号。”一名全科医生的话道出了家庭医生签约服务工作的价值。

  探索医养结合新模式

  目前,上海共有218家社区卫生服务中心启动“1+1+1”签约试点,已签约“1+1+1”居民超过160万人,其中60岁以上老人签约率已超过37%。建立家庭医生签约服务制度,能有效地将老年人的健康管理起来。

  去年,普陀区被列入全国首批医养结合试点单位,目前已实现与区内养老机构和日间照料站签约服务全覆盖,居家老人签约1666名,提供服务22527人次。桃浦第二社区卫生服务中心与桃浦镇第一养老院毗邻建设,让医疗资源近距离满足养老院老人基本健康需求;曹杨社区卫生服务中心以“健康云”平台为载体,为辖区内4家敬老院291名老人提供远程医疗服务,让老年人不出养老院,就能社区医生零距离沟通和就诊;真如镇社区卫生服务中心开发“医@家”APP,实现指尖“下单”,医护人员在网上接单,“送医上门”。

  作为医疗体系的神经末梢,分布于所有社区的社区卫生服务中心,是距离老年人距离最短的医疗体。家庭医生签约服务不仅仅看病和防治,更向养老领域辐射,涵盖机构养老、社区养老、居家养老三部分。社区卫生服务中心的基本服务项目包括六大类141项,其中有69项的主要服务对象是老年人群,如社区护理、居家护理、舒缓疗护、老年人健康管理等。拥有向周边社区和养老机构辐射医疗资源的天然优势,社区卫生服务中心成为当之无愧的医养结合支持平台。

  新民晚报记者 左妍

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