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癌症筛检过度增加不必要伤害 须遵循这些方针

2015-06-03 11:44
来源:新民晚报    记者:李宓    新民网编辑:王玲    T | T 字号: 打印 参与评论

  【新民晚报·新民网】美国内科医师协会日前发布临床癌症筛查指导方针,适用于没有任何症状、且癌症风险不高的普通人。

  这份方针是美国内科医师协会、家庭医师学会、妇产科联合会、泌尿科协会、胃肠病学会、癌症协会、预防医学会的共识。方针强调,提升癌症筛查性价比的最佳途径是降低检查频率,适度检查才能降低不必要的伤害和经济负担。

  乳腺癌

  医生应鼓励50至74岁女性每2年做一次乳房X线照相

  40至50岁女性如果本人愿意,每2年可以做一次乳房X线检查,但医生应当讲清检查的利与弊,包括过度治疗带来的危害

  40岁以下、75岁以上女性不应做乳房X线照相

  不应以MRI核磁共振或低剂量三维早期胸部肿瘤X射线测定法进行乳腺癌筛查

  前列腺癌

  前列腺特异性抗原检查(PSA)适用于50至69岁男性,医生应告知检查的潜在风险

  绝对不能要求50岁以下、69岁以上男性做PSA,预期寿命不超过10年者也不应做

  结肠直肠癌

  只有50至75岁、预期寿命至少还有10年者才需要接受结肠直肠癌筛查

  有4种选择方案:传统结肠镜检查每10年一次,乙状结肠镜检查每5年一次,高敏感性粪便潜血检查或粪便免疫化学检查每年一次,高敏感性粪便潜血检查或粪便免疫化学检查每3年一次加乙状结肠镜检查每5年一次

  宫颈癌

  女性21岁时应做首次宫颈涂片检查,如结果正常,应每3年检查一次

  女性30岁时,应同时进行宫颈涂片和人类乳头瘤病毒(HPV)检查,检查频率应减至每5年一次,30岁前不应做HPV检查

  女性65岁时,如果在过去10年中以上所有检查正常,不必再做常规宫颈癌筛查

  不推荐医生做人工盆腔检查筛查宫颈癌

  卵巢癌

  永远不应对没有症状、中等风险及以下的女性做卵巢癌筛查

  没有任何症状和家族史的女性,不需要做盆腔检查、不需要经阴道超声检查、不需要验血检测生物标记物CA-125

  肺癌

  55至80岁、有30年以上吸烟史、仍在吸烟或戒烟未超过15年者可每年做低剂量螺旋CT检查(李宓)

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(新民网编辑:王玲)
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