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舒马赫主治医生:骑车不戴头盔增大风险

2014-01-11 08:41
来源:新民网        新民网编辑:张嘉佳    T | T 字号: 打印 参与评论(0)

  【新民网讯】滑雪头撞岩石重伤的F1车王迈克尔-舒马赫已经在法国格勒诺布尔医院重症监护室待了10多天,他仍处于昏迷中。他的主治医生法国格勒诺布尔医院的沙巴尔德·史蒂芬昨天出现在上海参加第9届亚洲功能神经外科大会,舒马赫的后续治疗成为了顶尖神经外科专家的热议焦点。

  与会专家认为,如果舒马赫生命体征稳定,通过功能刺激能够被唤醒。对于普通市民来说,随着越来越多人加入滑雪、登山、攀岩、蹦极等体育运动的行列,类似的“舒米风险”——运动造成的大脑外伤将大幅增加。另外,目前很多人骑助动车或是小孩子骑自行车、玩轮滑时不戴头盔,也都可能带来灾难性的后果。

  舒马赫主要是“脑损伤”

  昨天,当沙巴尔德·史蒂芬出现在第9届亚洲功能神经外科大会的会前会上时,F1车王舒马赫的病情成为顶尖神经外科专家的议论焦点。而就在10多天前,这位欧洲顶尖的神经外科专家正在手术台上和舒马赫一起与时间赛跑。对于舒马赫病情的最新进展,沙巴尔德·史蒂芬出于对病人的隐私保护,并没有在会上透露更多的信息。不过,神经外科专家对舒马赫的病情仍在持续关注中。

  舒马赫能不能唤醒?唤醒后他能恢复到什么程度?10多天了,舒马赫依然处于昏迷中,这让所有的赛车车迷为其揪心,也牵动着世界顶尖神经外科专家的心。专家坦言,舒马赫遭到的主要问题是“脑损伤”,所庆幸的是舒马赫滑雪头撞岩石时还是清醒的,说明不是原发性脑干损伤。昏迷后每个人的情况千差万别,要看昏迷的深度和时间。按照临床经验,如果生命体征稳定,昏迷3个月内唤醒的机会极大。“头部受伤没有规律可循,即使是看似轻微的头部损伤也能造成致命后果。2009年3月19日,英国表演艺术家娜塔莎-理查德森因在加拿大滑雪时遭遇意外,头部受重伤不治身亡,终年45岁。最初时,并没有迹象表明她有受伤,但大约1个小时后她感到不适被送往医院。”世界功能神经外科学会常委、瑞金医院功能神经外科主任孙伯民指出,大脑是一个微妙、脆弱的器官。虽然它有头骨的保护,但前进、后退或者扭曲时产生的冲击力,都会使大脑受到严重撞击。任何人只要头部受了伤,无论轻重都应及时就医。伤后初期可能仅表现为头痛,甚至是没有症状,容易忽视而延误诊治。患者经过一段时间后,硬膜外出血量会增加,对脑组织造成压迫,会导致患者昏迷甚至死亡。头部受伤的病人至少需要被观察两天,因为在这段时间内病情随时可能恶化。

  滑雪甚至比赛车更危险

  法国格勒诺布尔医院附近就是法国的滑雪胜地。除了舒马赫,沙巴尔德·史蒂芬每年都会遇到因滑雪造成的脑部损伤患者。即便是在世界顶级速降滑雪大赛中,也经常出现人仰马翻的场景。一项关于滑雪相关外伤的研究显示,运动中速度越快,动作越复杂,出现严重脑部外伤的几率越大,其主要危险是严重的脑部及脊髓损伤,虽然此类外伤占全部身体损伤的比率不高,但却是滑雪爱好者外伤后的主要致死原因。

  在神经外科专家看来,“舒米风险”正在大幅增加。滑雪季,越来越多的市民开始尝试滑雪这个刺激的运动项目。滑雪时出现脑部外伤的几率明显增加,而极限滑雪板爱好者脑外伤的几率更是达到普通外伤的5倍之多。

  “对于大脑来说,滑雪运动甚至比极速赛车更为危险,滑雪更加不可控制,雪道上的不确定因素很多,滑雪时若与坚硬的雪面、冰、岩石和树木等自然物体或与雪场中的栏杆、箱柜等人工物体相撞,即便是慢速冲撞,向后滑倒撞到头部都可能导致严重受伤。”孙伯民坦言:“因为接触类似因滑雪而伤到头部的病人多了,现在我自己也不敢轻易尝试滑雪。”

  戴头盔对减少损伤最有效

  除了运动项目,生活中,骑助动车的人脑外伤比例也在增加。在本市众多医院急诊室里,骑助动车的人在车祸伤事件中占了大半。专家指出,很多人骑助动车不戴头盔,小孩子溜冰、骑自行车时不戴头盔都增加了头部损伤的风险。

  为了避免“舒米风险”,运动中保护大脑最关键的就是要戴头盔。卫生组织提出,戴头盔是减少由摩托车和自行车撞车造成的头部损伤和死亡的最有效办法。研究数据表明,骑摩托车时戴头盔,如果发生意外,受伤的危险和严重程度可减少70%左右,死亡率减少近40%。

  目前,已有不少国家将使用头盔纳为强制性法律。例如,1992年之前,泰国不强制要求骑摩托车时戴头盔,而当时交通伤害造成的死亡中,有90%都发生在骑摩托车者身上;几乎所有死亡都和头部受伤有关。2004年,政府规定,骑摩托车必须使用头盔,并将之纳入交通法规。两年内摩托车手发生的事故中,头部受伤减少了40%、死亡率下降了24%。

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(新民网编辑:张嘉佳)
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