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青少年患成人糖尿病 上海科学家找到“中国开关”

2013-11-14 10:30
来源:新民网     记者:李若楠,李永生     新民网编辑:朱文彬     T | T 字号: 打印 参与评论(0)

做客新民网视频:青少年患成人糖尿病 上海科学家首次找到“中国开关”。新民网 记者 李永生 拍摄 制作

  【新民网•独家报道】吃的好,动的少,学龄前儿童小小年纪就得上了四五十岁中老年才发病的成人型糖尿病,这给儿童个人乃至整个家庭带来了巨大的压力和阴影。日前,上海科学家在世界上率先发现了这种由基因突变引起的“青少年发病的成年型糖尿病”的中国式致病基因,为基因诊断和个性化药物靶向治疗提供了重要依据,给小糖友带来福音。

  本期做客新民网就邀请到了完成这一重大发现的课题组组长、上海交通大学附属第六人民医院、上海市糖尿病研究所副所长刘丽梅教授,聊一聊这种特殊型糖尿病的防治。

  “中国糖尿病人群正在急剧增加,防治形势也十分严峻。”刘丽梅教授列举了一组流行病学调查数据:2010年糖尿病患病率为9.7%,2012年则为11.6%,据预计,目前中国有1.19亿人患有糖尿病,再加上4.9亿糖尿病前期人群,按这个趋势,中国将近有50%的人今后会罹患糖尿病。

  刘丽梅教授说,这与生活方式的转变有很大关系。摄入越来越多高糖、高蛋白、高脂肪的高热量食物,又缺乏足够的运动,这些都容易引起机体代谢变化,容易引发糖尿病。

  我国糖尿病患病人群整体增加的背景之下,一个显著特点是青少年发病的成人型糖尿病(术语简称MODY型糖尿病)也呈快速上升趋势。或许很多人对这种特殊型糖尿病还比较陌生,刘丽梅教授解释说,MODY型糖尿病是从中老年多发的2型糖尿病中分化来的一种,是与胰岛素分泌缺陷功能有关的、由遗传基因变化引起的早发糖尿病类型,约占糖尿病人数的5%。它们往往有高度的家族遗传性,一般一家三代中有三个以上患糖尿病,至少一人发病年龄小于25岁。

  刘丽梅教授说,MODY型糖尿病是由于基因突变引发的,因此,基因诊断已经成为欧美等发达国家诊断该类型糖尿病的主要手段。外国科学家已经发现了6种MODY型糖尿病的致病基因。“十分遗憾的是,这6种致病基因广泛分布于欧洲MODY糖尿病人群中,却几乎在中国人群中找不到。”刘丽梅告诉记者,6种经典MODY致病基因患病率在欧美高加索人种高达70~80%,而在中国人中少于5%。这说明特殊类型糖尿病的发病基因存在显著种族差异,直接拿来国外研究成果治不了“中国病”,必须寻找中国人自己的致病基因。

  “没有基因诊断,光靠医生根据经验判断,常常会出现错误的诊断,也就是误诊或漏诊。”刘丽梅教授说,一些青少年发病的MODY型糖尿病只需要配合饮食治疗并多运动就可有效控制血糖,但缺少基因诊断如果误以为是1型糖尿病,进行胰岛素治疗,造成低血糖等不必要的伤害。

  此次刘教授及其团队发现的基因是迄今为止在中国MODY型糖尿病患者中发现率最高,已经超过之前发现的6种经典致病基因,堪称引发MODY型糖尿病的首个“中国基因”。刘教授说,找到了“中国基因”就能在治疗上直接命中靶心,根据基因突变的不同性质采取有针对性的治疗方法,控制糖尿病与并发症的发生。

  因为MODY型糖尿病具有一定遗传性,刘教授提醒,如果具有糖尿病家族史,就要多加警惕,注意饮食,多运动,成年后定期做血糖检测和随访,做到早发现、早诊断、早治疗。

  目前,课题组面向全国,接受各地的MODY型糖尿病患者及其家族的遗传咨询,并且可以为部分患者免费进行基因诊断,为患者优化的个体化治疗提供最佳方案。(新民网记者 李若楠)

(新民网编辑:朱文彬) 
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