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【七院领队林研“打怪兽”专栏第四期】大家只有一个心愿:尽快把患者看好出院

来源:新民网--企业资讯     编辑:张晓     2020-03-20 14:19 | |

  作者:

  上海市第七人民医院副院长林研

  上海援鄂第八批医疗队市七医院援鄂医疗队领队

  市七医院援鄂医疗队临时党支部书记


3月11日:逐渐成效

  今天雷神山医院出院77个,每天创造新高。武汉已经连续几天新发病人两位数,昨天低到20以下,全国只有几个输入型的案例。疫情控制已经逐见成效。方舱医院全部关闭,定点医院逐步撤销,我们雷神山收定点转诊病人,隔壁病区已经接到通知要收中南医院转来的病人。武汉医疗秩序逐渐恢复,为生活和生产恢复打下基础。


3月12日:局部到全球(epidemic or pandemic)

  世界范围内的新冠确诊病例在两周内狂增了13倍后,世界卫生组织(WHO)终于在北京时间3月12日凌晨正式宣布:

  新冠肺炎疫情的爆发已经构成一次全球性“大流行(Pandemic)”

  国际普遍认为,被认定为“大流行”的疾病将影响全球很大一部分人口,并对卫生保健系统造成极大压力。上一次被宣布为大流行的,是2009年的甲型H1N1(猪流感)疫情。制药公司随之紧急开发疫苗和药物,但后来证明疫情并没有其所宣布的那般严重,WHO因此受到医药界的指责。2010年8月,WHO宣布甲型H1N1流感大流行结束,但该病毒每年仍以季节性流感病毒的形式传播。过去的SARS与MERS均未被宣告大流行

  在几天前,比尔盖茨还通过盖茨基金会发言,表示新冠肺炎可能成为百年不遇的大流行病。原因有二:

  一是,它会造成健康成年人的死亡。病死率在1%左右,介于1957年大流感(病死率0.6%)和1918年大流感(病死率2%)之间,比季节性流感要严重好几倍。

  二是,传播力很强,在短短四分之一的时间内就已经造成了十倍于SARS的确诊病例。

  设防理论与不设防?不同的专家有不同的考虑,不同的国家也有不同的思考,不同的政府也有不同的对策。

  钟南山院士在与欧洲呼吸学会候任主席安妮塔·西蒙斯博士分享经验时,谈到中国的隔离措施,安妮塔说,在欧洲大城市采取中国这样的措施很难。钟南山回应说,“我觉得这是目前唯一的办法,因为我们没有特效药,这个方法是最古老的,也是最有效的。

  还有专家认为,如果疫情无法控制,防控措施也会因之改变,“如果病例无处不在,当局可能会停止阻止它进入另一个国家,而是集中精力治疗疾病本身,减缓病原体的传播,保护弱势群体。”

  约翰霍普金斯健康安全中心高级研究员詹妮弗·努佐说道


3月13日:独特的出入院

  雷神山这家神奇的医院自然有其独特的出入院。由于他是专门为抗击新冠建造的医院,新冠是乙类传染病按甲类管理,国家买单。所以他的出入院流程比较独特。没有门诊,所有的病人都是各医院检查、明确诊断后转来的,所以都有初诊病历和转诊的各种手续。

  医务处按照病人的名单随机分配给各个病区,然后各个病区主任护士长在微信群上收到这些病人以后,准时打开病房的病人出入口,病人从救护车、转运车甚至于大巴上下来。然后门口的医生护士按照事先准备的名单接病人。

  病区护士医生把病人一个一个引入病区,在病房躺好以后由护士和医生跟病人办入院手续。直接在病人床边输入病人信息,然后询问病史。这样就入院手续办好了。同时为每位病人提供了各种生活用品,如牙刷、牙膏、沐浴露、洗发水、毛巾、拖鞋、脸盆、脚盆、手纸、袜子、洗面奶、甚至女同志的卫生巾等。反正所有的都是应有尽有,病人只要空手进来就可以。

  除了日用品,普食和医生一样,标准不低。检查和药按照病情用。整个住院期间所有的费用都是政府买单,所以出院就没有结账这一环节。但由于新冠的特殊性,所有符合出院条件的病人,首先由主诊医生把病人符合出院的情况填表上报医院,医院专家组统一审核以后同意出院,同时安排与社区对接落实来接的人和时间,按照时间准予出院。所以病房医生如果某个病人符合出院条件,他要跟医院递交出院信息,至于是明天出院还是后天出院,要看医院统一安排。

  定好出院日期,当天出院,在病房等通知,等医院通知接送的单位车辆到了以后,由病房护士拿着病人的出院小结,带到门口统一上车。如某区出院病人多,甚至会有大巴来接。

  患者离开病房,所有的物品全部销毁,病人只带自己的手机钥匙等个人必需用品,当然护士会给他消毒。病人离开病房送到医院门口以后病人有单位接收的,需要签字办手续,落实出院以后,两周的医学观察。雷神山医院为每位病人制作了一张精美出院证,上面写到:“病毒拉开了我们的距离,但是让我们的心贴得更近。”


3月14日:雷神山有了工务员

  雷神山是一座奇特的医院。10天的建筑,工人撤退以后谁来维护?医院后勤运转谁来落实?原保洁和患者特别是污染区的保洁也好,运输也好,谁来承担。如果说医生护士可以调动全中国200多家医院,2000多人来。那工务员怎么办?

  首先医院是由中南医院管理,当然后勤物业也是由中南医院牵头管理。后勤总服务商就由武汉地产接盘。武汉地产是原来军营村的物业管理公司。在危急时刻,武汉地产作为武汉市国有国资的大企业,挺身而出。承担整个雷神山医院的设备,维护物业维修和保洁服务患者等医院后勤总包。机构有了,公司有了,人呢?刚刚开病房的时候,只有医生护士。随着现在一两个周的正规运转,工务员也出现了。工务员是从哪里来的?我们非常好奇。

  我们感染三科四病区有几个工务员,男男女女年纪都不大。关键都是本地人,因为武汉封城,没有人员流动,所以地产公司公开召集志愿者。这些在病房里面拖地、消毒、回收脏衣服、处理垃圾和医废的都是志愿者。志愿者大致分为两种:一种是党员比较多,在原来单位因不能开工,所以主动报名来做一个月左右的志愿者;一种是附近居民社区的志愿者;还有少部分是物业公司其他地方调来的员工。因为武汉封城、小区封闭,所有的物业几乎都在全日24小时上班,控制小区出入口。物业的公司负担很重,压力也大,但是为了这个特殊的医院,武汉地产还是募集了足够多的志愿者。在病区里面,医生护士,包括这些志愿者组成的队伍,全方位的为患者服务。大家只有一个心愿:尽快把患者看好出院。


3月15日:志愿者服务

  今天是3月15日,今年随着疫情,人们的目光更多的是关注在战胜疫情上。我们在这里充分感受到全民众志成城。今天是我们到武汉的三个多星期了,有部分同志反映头发长了需要理发。经和当地政府联系,立即安排了三位理发志愿者到驻地为大家理发。三位志愿者从下午1点一直干到4点。他们是从汉口过来的,由江夏区政府派车从汉口过长江到我们的驻地。并表示今后如果需要的话,他们还可以再来。

  武汉疫情封城,但是顺丰快递一直没有停过,确保了各单位和百姓的物质供应。从今天开始,顺丰快递为所有援鄂队员回家免费快递物品。

  为了防止交叉感染,武汉所有大的超市卖场全部停止对个人营业,各封闭小区居民通过手机APP由志愿者集中统一代购送到小区。但是我们援鄂队员凭工作证可以到超市里面去自由采购。

  今天天气好,组织全体队员中午到武汉雷神山医院门口拍集体照。我们的两辆大巴司机,实际也是志愿者,不仅把我们带到那边拍照,而且还帮我们拍照。

  所有的人都不计报酬,3.15变成了3.5(志愿者日),大家都是为了一个目标:疫情早点结束。


3月17日:形势好转

  今天到火车站去领上海发来的防护医疗物资,发现马路上的车比原来多了。火车站人气也比原来旺些。最明显的是我们驻地周围几家经济型酒店的留观隔离点已经悄悄地拆出来。门口的警察警界线没了,警察的帐篷也没了,门口的封条已经没了,大堂里面的防护人员也没了。今天起所有支援方舱医院的各地应急救援队分批撤离武汉,约7000多人。东方医院的医疗队今天开始行李打包,明天回沪。

  今天应勇书记在送别医疗队时,特意走到东方医院队前,风趣说:2月我在上海送您们来,今天我送您们回,一路顺利。

  同样我们的物资供应条件也越来越好,今天我们把下发的物资全部直接放到医院了,然后回来再盘点一下驻地的库存,现在大队要求我们按照每天的使用量,准备一个月。和我们昨天估计的差不多。按照规定,我们如果撤离的话,剩余的物资要盘点后移交给大队,再统一移交给当地。胜利在望的时候,特别要注意做好防护。








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